آغاز درمان زودهنگام ایدز (HIV) به شدت در حال پیشرفت است، اما هنوز جهانی نشده است - وبلاگ پاییز

به گزارش وبلاگ پاییز، یک مطالعه نو منتشر شده در مجله بیماری های عفونی نشان داد که آغاز درمان فوری برای بیماری اچ آی وی به شدت در حال پیشرفت است، چرا که دستورالعمل های محلی و فدرال، صرفنظر از اینکه بیماری در چه مرحله ای قرار گرفته است، آغاز به توصیه هایی در خصوص درمان جهانی برای تمام افراد مبتلا به HIV نموده اند.

با وجود پیشرفت های قابل توجه، حدود 25 درصد از ساکنان شهر نیویورک در سال 2015 که مبتلا به ایدز بودند، تا شش ماه پس از تشخیص، درمان خود را آغاز ننموده بودند. یکی دیگر از یافته های کلیدی مطالعه این بود که تنها در 35 درصد افراد مبتلا بهHIV ، بیماری پیشرفت نموده بود. نویسندگان این مطالعه به این نتیجه رسیدند که برای ترویج تشخیص زود هنگام و آغاز درمان بیماری HIV، باید افراد را تشویق به آزماش هر چه زودتر این بیماری کنیم.

این مطالعه به وسیله یک تیم تحقیقاتی در همکاری با وزارت بهداشت و سلامت روان شهر نیویورک صورت گرفته و از داده های مراقبتی مبتنی بر اطلاعات جمعیت استفاده شده است. آنها می خواستند بدانند که آیا تشخیص به موقع و آغاز فروی درمان ضد رتروویروس (ART) از زمان درمان دنیای که برای اولین بار توصیه شد، رخ داد یا علت دیگری داشت؟ آنها دریافتند که در میان 9،987 نفر از ساکنان نیویورک که از سال 2012 تا 2015 با ویروس اچ آی وی دست و پنجه نرم می کردند، 35 درصد آنها، تشخیص زود هنگام داشته اند، و این تشخیص زودهنگام نسبت به سال های قبل زیاد افزایشی نداشت. بعلاوه 62، 67، 72 و 77 درصد از افرادی که بیماری آنها پس از شش ماه تشخیص داده شد، به ترتیب در سال 2012، 2013، 2014 و2015، ART را آغاز کردند.

تست داوطلبانه اچ آی وی و در پی آن آغاز سریع ART، بخشی جدایی ناپذیر از استراتژی های درمان HIV و کنترل بیماری ایدز می باشد زیرا به علت واگیردار بودن اچ آی وی، افرادی که مبتلا به این بیماری هستند، خطر انتقال ویروس را افزایش می دهند. ART باعث می گردد تا احتمال انتقال ویروس ایدز به شدت کاهش یابد. در نیویورک، توصیه درمان دنیای (یک درمان فوری برای همه افراد مبتلا به HIV)، در اواخر سال 2011 آغاز شد.

برای درک و تأثیر اقدامات و برنامه های تست سریع، تشخیص زودهنگام HIV و درمان فوری، باید آمار و ارقام در خصوص زمان تشخیص بیماری در افراد و آغاز ART، به طور ایده آل قابل میزان گیری باشد و سطح جمعیت به دقت نظارت گردد. با این حال، داده های مبتنی بر جمعیت برای میزان گیری و آمار تعداد افرادی که درمانART را آغاز می نمایند، معمولا به طور سیستماتیک جمع آوری نمی شوند و بنابراین در ایالات متحده قابل دسترسی نیستند. بعلاوه محققان به میزان کافی بر زمان سپری شده پس از ابتلا به عفونت HIV تا تشخیص و آغاز ART متمرکز نشده اند. زمان سپری شده بسیار اهمیت دارد، زیرا این نشان دهنده زمانی است که با گذشت آن مزایا و تاثیرات درمان در فرد کاهش می یابد.

مک کایلی رابرتسون، یکی از نویسنده های اصلی این مطالعه گفت: اگر چه اغلب بیماران پس از تشخیص، ART را انجام می دهند، اما این مطالعه نشان می دهد که درمان هنوز نه دنیای است و نه فوری. برای دستیابی به این هدف بسیار بزرگ و مهم و انتها دادن به بیماری همه گیر HIV، باید به توسعه و هدف قرار دادن آزمایش HIV، به منظور رسیدن به تشخیص زودهنگام و تسریع در درمان افرادی که بیماری آنها هنوز تشخیص داده نشده است، ادامه دهیم.

دکتر دنیس ناش، نویسنده ارشد مطالعه گفت: یک فرضیه اساسی در زمینه کوشش در جهت پیاده سازی سلامت عمومی، انتها دادن بیماری همه گیر HIV در سراسر دنیا را هدف قرار داد. این یکی از موثرترین روش ها برای کاهش مرگ و میر ناشی از اچ آی وی، انتقال ویروس و تشخیص و درمان همه افراد مبتلا به HIV به سرعت پس از آلوده شدن به آن است. او در آخر گفت: این مطالعه نشان می دهد که ما پیشرفت های قابل توجهی در درمان سریع افراد داشتیم اما هنوز راه زیادی برای رفتن داریم.